Како направити биопсију плућа

Плућна перкутана биопсија иглом је важан део плућне неваскуларне интервентне технологије. За неке лезије чију је природу тешко утврдити имиџингом, квалитативна дијагноза и диференцијална дијагноза могу се поставити добијањем цитолошких и хистолошких података путем биопсије. Он игра важну улогу у избору плана лечења, формулацији, смањењу праћења након лечења и предвиђању прогнозе.

Метода инспекције

: прво је извршено рутинско ЦТ скенирање плућа, а затим су на ЦТ снимку измерени растојање и угао од тачке пункције до унапред одређене мете пункције. Место убода је рутински дезинфиковано, покривено пешкиром и локалном анестезијом. Измерите дубину убода, натерајте пацијента да задржи дах и изврши пункцију под унапред одређеним углом. Током пункције, обратите пажњу да игла за убод буде на истом нивоу скенирања тачке убода и покушајте да користите правац паралелан или управан на тло. Након што је пункција на месту, спроведите ЦТ локално скенирање да бисте утврдили да ли је врх игле у фокусу. Ако смер треба да се подеси, повуците иглу за убод до зида грудног коша ради подешавања или је извуците и поново убодите. Приликом подешавања игле за пункцију или извлачења игле, пацијент треба да задржи дах. Када је игла у телу, пустите пацијента да мирно дише и покушајте да избегнете кашаљ. Након пункције, извуците иглу за пункцију, фиксирајте убодни узорак и пошаљите га на патолошки преглед.

Последњих година интрапулмонална пункциона биопсија се све више користи у дијагностици и диференцијалној дијагнози клиничких болести. Постоје многе неваскуларне методе вођења које могу постићи сврху биопсије или лечења. Што се тиче медицинског снимања, ЦТ и флуороскопије, која технологија ће се користити зависи од локације, величине и природе лезије, стручности и навика лекара и стручности и толеранције пацијената. ЦТ вођена перкутана биопсија плућа је релативно једноставна и има мало компликација.

Највеће предности ЦТ вођене пункције су: висока густина и резолуција ЦТ слике, која може јасно показати величину фокуса, цистичну и чврсту природу, да ли постоји некроза и однос са околним ткивима и органима, без интерференције гаса, масти и кости, нема преклапања слике, може се користити скенирање танког редукционог слоја, прецизно позиционирање и може проценити положај врха игле. Због тога има добру сигурност и високу стопу успешности биопсије, до 90 процената. Ефекат лечења је такође веома добар. Међутим, ЦТ вођена пункција има и недостатке: пошто није правовремена слика, респираторни покрет ће узроковати грешке у тачном позиционирању, тако да пацијенти морају бити обучени да савладају респираторну фазу. Када игла за убијање треба да формира одређени угао са попречним пресеком, технологија убода је тешка, а угао портала се може подесити.